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カリフォルニア 健康保険会社紹介    ANTHEM BLUE CROSS

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Anthem Blue Cross 会社概要

Anthem Blue Cross of Californiaは、小規模な雇用主に人気のオプションです。 カリフォルニア州のブルークロスは、インディアナ州インディアナポリスに本社を置く上場企業であるAnthem, Inc.の最大の子会社であり、営利企業です。 親会社であるAnthemは、14の異なる州で事業を展開しており、米国第2位の健康保険会社であり、アメリカの大企業のフォーチュン500リストでは29位にランクインしています。

2015年に入手可能な最新のデータによると、Anthem Blue Crossはカリフォルニア州の約18%の小規模企業に医療保険を提供している(出典:California Health Care Almanacの23ページ参照)。カリフォルニア州の医療保険会社 カリフォルニア・ヘルスケア・ファウンデーションによる「改革後2年」を参照)

大規模プロバイダーネットワーク

Anthemの小規模グループ雇用者向けの最大のPPOネットワーク(「Pruudent Buyer PPO」ネットワークと呼ばれています)には、カリフォルニア州のほとんどの医師や病院が含まれており、特定の医師を自由に受診できる自由度の高さを望む多くの事業主やその他の人たちに人気があります。Anthemはまた、フル/大規模なネットワークHMOプラン("California Care HMO "ネットワークと呼ばれる)を提供しており、小規模/狭小の "Select "ネットワークHMOプランと一緒に提供することができます。

スタートアップカンパニーへの柔軟性

Anthemはまた、新規参入のスタートアップ企業を対象とする際には、保険適用後に4週間分の給与記録を追加で提出することを理解した上で、2週間分の給与記録のみを要求するなど、非常に柔軟な対応をしているようである。他の多くの保険会社は、数ヶ月分の給与記録を要求したり、州のガイドラインに沿って、雇用主に「前四半期の50%の期間に1人の非所有者であるW-2従業員を雇用すること」を要求しています。(カリフォルニア州保険法典第10753条(q)(1)(A)を参照) Anthemの柔軟性により、最近、週30時間以上働くW2社員を1人以上雇用したスタートアップ企業は、すぐに保険を提供することができます。

スモールビジネスでも加入しやすい

Anthemは最近、引受要件を引き下げ、5人以上の従業員が加入している雇用主グループは、対象となる従業員の30%のみが加入する必要があるようにしました。ほとんどの保険会社は、対象となる従業員の 70%以上が加入する必要があります。Anthemの保険引受の柔軟性は、他社では加入資格を得られない場合でも、Anthemでは加入資格を得られる可能性があることを意味します。また、Anthemの付加的な利点として、個人補償を有効な免除とみなしていることが挙げられます。この点については、もう少し詳しく説明する必要があるかもしれませんが、結果的には、グループの保険に加入しなければならない人を決定する際に、Anthemは非常に寛大なのです。800-746-0045までご連絡ください。

課題
Anthemは、フルとナロー(セレクト)ネットワークHMOとPPOプランを持っていますが、小規模グループの雇用主は、フル(Pruudent Buyer)またはナロー(セレクト)、両方ではなく、1つのPPOネットワークのみを提供することができます。雇用主は、従業員に両方のHMOネットワークを提供することができます。

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